新型冠状病*肺炎（COVID-19）为新发急性呼吸道传染病，目前已成为全球性重大的公共卫生事件。通过积极防控和救治，我国境内疫情基本得到控制，仅在个别地区出现局部爆发和少数境外输入病例。由于全球疫情仍在蔓延，且有可能较长时期存在，特别是眼下寒冷冬季即将来临，COVID-19在我国传播和扩散的风险也将持续存在。
在COVID-19感染患者中，心血管疾病是常见的合并症，新型冠状病*患者合并心血管疾病的发病率和病死率都高。高血压、糖尿病和血脂异常都是我国最常见的慢性疾病，也是导致心脑血管疾病最常见且最重要的危险因素。最新数据显示，~年我国18岁及以上居民高血压患病率为23.2%（标化后），中国大陆糖尿病总体患病率为11.2%，中国成人血脂异常总体患病率也高达40.40%。
同时合并有心脑血管疾病（含高血压）、糖尿病等慢性疾病患者还是COVID-19重型/危重型高危人群；尤其是中年老人由于各项生理机能退化，加之本身多有高血脂、糖尿病、高血压等慢病，在感染新型冠状病*后更容易发展成重症肺炎，更需要重点做好防护。
本次，丁香园特别邀请到中医院张宇清教授，为大家带来了题为《后疫情时代：「三高」管理的中国答案》的分享，带领大家一起探寻在生活方式发生改变、患者情绪更易波动，就医更加不便的后疫情时代，如何做好三高管理。尤其是对高血压、糖尿病以及血脂异常的自我管理。
问题1
DXY:在后疫情时代高血压、糖尿病和血脂异常患者将面临哪些风险？哪些因素可能影响新冠肺炎患者的预后呢？
张宇清教授：由于全球COVID-19疫情仍在蔓延，且有可能较长时期存在，因此我国依然面临疫情的扩散风险。对于高血压、糖尿病和血脂异常等慢病患者是重型/危重型COVID-19的高危人群，一旦感染COVID-19，发生不良预后的风险更大。所以，即便是从疫情防控的角度来说，我们也应该强化慢病管理、三高管理。也就是，强调达标，不仅血压要达标，血糖、血脂也要达标。
问题2
DXY:在后疫情时代，哪些因素会影响患者的血糖和血压波动，导致难以达标？
张宇清教授：第一个因素是疾病因素，是造成这些指标不能够有效达标的重要原因。第二个因素是社会因素。由于大家不能够正常生活，包括收入会受到影响，会带来焦虑和抑郁，这也不利于高血压和糖尿病的控制，尤其会引起血压的波动，以及血糖管理的障碍。第三是源于生活方式的改变。由于疫情，我们更容易宅在家里。有一些小区还会进行封闭，所以饮食、起居、规律运动都很难正常化，这是对于慢病的管理也是不利的。
此外，药物的可及性也有影响，如是否能够方便的获取药物。
问题3
DXY:新冠病*感染人体后，血管紧张素转换酶II（ACE2）介导新冠病*进入细胞，而ACEI/ARB治疗有可能反射性引起ACE2水平升高。请问张教授，对于感染或未感染新冠病*肺炎的患者，是否都需要停用ACEI/ARB？
张宇清教授：关于ACE2的问题，在过去SARS相关的研究中做的比较多了，最近新冠肺炎出现后，ACE2又成了一个研究的热点和焦点。血管紧张素转化酶II（ACE2）能够作为受体介导新型冠状病*（-nCoV）进入细胞。所以大家很