新型冠状病*(-nCoV)感染新发病例和疑似病例呈不断上升趋势,疫情防控形势依然严峻,为了防止疫情扩散,保障母婴健康,结合河南省产前筛查与产前诊断工作实际,医院遗传与产前诊断中心特提出新型冠状病*(-nCoV)疫情期间产前筛查与产前诊断管理策略建议。
一、早孕期NT筛查
1、早孕期NT筛查
1)检查时间:孕11-13+6周,建议孕妇尽量推迟检查时间且掌握就近检查原则。
2)NT筛查结果异常
a)NT值在3.0~3.5mm之间,建议孕18医院进一步诊治。
b)NT≥3.5mm,情况医院进一步诊治,或待疫情医院进一步诊治。
2、中孕期血清学筛查1)检查时间孕15-20+6周,建议孕妇尽量推迟检查时间且掌握就近筛查原则。
2)血清学筛查临界风险或高风险
a)血清学筛查临界风险:可就近到有产前筛查技术服务或产前医院遗传咨询后选择胎儿无创DNA等检测手段进一步检查,亦可适当推迟就诊时间。
b)血清学筛查高风险:如选择羊膜腔穿刺产前诊断,建议孕妇适当推迟穿刺时间。如选择无创DNA检测,请就近选择有资质开展无创DNA检测采血或能开展胎儿无创DNA检测的医疗机构进行遗传咨询。
二中孕期血清学筛查1)检查时间孕15-20+6周,建议孕妇尽量推迟检查时间且掌握就近筛查原则。
2)血清学筛查临界风险或高风险
a)血清学筛查临界风险:可就近到有产前筛查技术服务或产前医院遗传咨询后选择胎儿无创DNA等检测手段进一步检查,亦可适当推迟就诊时间。
b)血清学筛查高风险:如选择羊膜腔穿刺产前诊断,建议孕妇适当推迟穿刺时间。如选择无创DNA检测,请就近选择有资质开展无创DNA检测采血或能开展胎儿无创DNA检测的医疗机构进行遗传咨询。
三产前诊断1)总原则:高风险胎儿必须做进一步的产前诊断,不能有侥幸心理,但疫情期间医院就诊时机。
2)血清学筛查高风险、高龄、染色体平衡易位、生育染色体异常患儿孕妇免费产前诊断,孕周:18-24周,建议孕妇灵活掌握,适当推迟检查时间。
3)胎儿超声异常、无创筛查高风险孕妇自费产前诊断孕周不受限制,请结合自身实际情况或适当推迟来院就诊。
4)单基因遗传病免费产前诊断孕周:绒毛穿刺(孕11-13+6周),羊膜腔穿刺(18-24周),脐带血穿刺(20-24周),请结合自身实际情况在相应孕周来院就诊。
5)单基因遗传病自费产前诊断孕周不受限制,建议结合自身实际情况可适当推迟检查时间。
6)胎儿四维超声,单胎妊娠孕22-26周均可进行胎儿四维超声检查,双胎妊娠孕20-24周,且只需做一次即可,疫情期间孕妇可灵活掌握时机进行检查,但超出窗口期则只能选择其他胎儿超声检查方式。
四来院检查注意事项1)自我防护自觉并坚持佩戴符合防护要求的口罩,包括所有来院的孕妇及陪同人员。避免乘坐公共交通工具。在医院和路上一定和其他人员保持1米以上的有效距离。
2)医院后必须经过门诊楼预检分诊台分诊,测量体温,筛查后方可进入门诊楼就诊。
3)医院执行“一人一诊一室”,医院工作安排。
4)医院停留时间,找人少通风的位置等待。
五建议1)网上咨询或网上预约请先在网上咨询(如好大夫网站搜索医院遗传与产前诊断中心或搜索郑大一附院遗传与产前诊断中心