随着疫情防控“二十条”转为“新十条”，疫情防控的*策变宽。以奥密克戎变异*株为主的新冠病*在国内的传播拉开序幕，各地都在抢购新冠轻症治疗药物和重症后备药品。抗击新冠疫情离我们普通人并不遥远。
笔者坐标上海，医院拔牙，医院开了几盒布洛芬和对乙酰氨基酚。如今，再想买到布洛芬和对乙酰氨基酚几乎不可能了。根据今日头条统计的数据，目前石家庄、北京、武汉疫情传播最为迅速，上海、苏州、南京等地还未到感染达峰时间。为“抗疫”做准备，有必要了解最新的新冠疫苗和口服药物的研发动态。
新冠疫苗---防控第一道防线
Omicron变异位点多（约有60个突变点，其中RBD有15个改变、S蛋白36个改变，而Delta变异体只有大约22个突变）、传染性强（与Delta变体和经典SARS-CoV-2变体相比，奥密克戎在人类支气管中的繁殖速度快70倍），是全球主流*株。此次，在全国肆虐的病*也是以奥密克戎变异*株为主。
图1全球新冠变异株感染占比变化
相比于DG变异株，Omicron变异株显示出更弱的肺部感染倾向性。同时显现出更强的中和抗体逃逸。针对Omicron，根据全球主要新冠疫苗加强针保护率来看，防重症及防死亡上看仍有效，但面对无症状轻微症状感染上有效性下降明显。
JillMFerdinands等针对mRNA疫苗的研究显示（年10月发表），在医院样本中，两个月内接种第三剂疫苗后的有效性约89%，但在4-5个月内下降到66%。在急诊科或紧急护理样本中，第三剂疫苗的有效性在两个月内为83%，但在4-5个月内降至46%。从部分论文研究结果看，现有的mRNA疫苗、灭活疫苗等安全性相对较好，总不良反应率相对较低。综合考虑到加强针的有效性衰减、变异株的免疫逃逸等，加强针接种（尤其包括中老年群体的接种）是降低整体疾病负担、实施更灵活的防控*策的重要工具。
表1疫苗和特效药有助于降低整体疾病负担
根据最早防控放开的国家，美国CDC的数据，未接种新冠疫苗的美国50-64岁人群住
院率是接种过群体的7.4倍，而未接种疫苗的12-49岁人群的住院率是接种过群体的3.4-3.5倍，显示出接种对中老年群体的相对重要性。
国内疫苗研发现状
上文已述mRNA疫苗的相关优势，且相对于灭活疫苗对病*突变亚型有效性的相对降低，mRNA疫苗对奥密克戎变异*株也能有一定的防护效率。
目前我们最快打上的mRNA疫苗，很有可能出自石药。
表2国内疫苗研发进展
艾博生物起了个大早，因安全性的问题，还未获批。早在年6月，艾博的新冠mRNA疫苗在国内获批临床。根据安全性的反馈数据，注射部位疼痛是报告最多的局部不良事件（发病率IR：AWcorna为17%，CoronaVac为2%），主要处于1级水平。发热是最常见的全身性不良事件（IR：33.5%），其次是头痛（IR：26.0%）和肌肉酸痛（IR：7.5%）。在AWcorna组的名参与者中，共有8名受试者报告了3级发烧（IR：4%）。对于CoronaVac组，头痛是最常见的全身性AE（IR：7%），其次是发烧（IR：4%）。
石药的mRNA疫苗SYS于年4月获得临床批件，年6月18-59岁人群临床二期开始入组。
有效性方面，“接种1剂SYS加强免疫14天后，I、II、A和B组的IgG总抗体浓度的几何平均滴度(GMT)分别为8,RU/mL、9,RU/mL、5,RU/mL和5,RU/mL(参考WHO标准品定量)，并分别为加强免疫前(27RU/mL、27RU/mL、97RU/mL和93RU/mL)的、、59和56倍，及灭活疫苗同源加强免疫(RU/mL)的21.6倍、22.5倍、14.1倍和12.7倍。
安全性方面，“除注射部位疼痛发生率较高外，其他局部和全身系统性不良事件(AE)发生率低，且主要为1级轻度不良事件，未发生严重不良事件和特别