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55岁男子疫情期间发烧4天转成重症心肌炎 [复制链接]

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案例:

2月1日,55岁的彭先生在着凉后开始出现发热、乏力、食欲减退等不适症状,正值新冠疫情期间,医院后的各种不便,他没有前去就诊,而是选择自行在家服用抗生素和感冒药。在家熬了4天,病情不仅没有丝毫缓解,反而在2月4日上午出现胸痛症状,突发意识丧失4次伴小便失禁,家属才急忙将他送到医院。经医生检查,排除了新冠肺炎,结合病史及一系列检查结果,最终确诊为急性重症心肌炎。经过18天的治疗后,彭先生康复出院。

一、什么是急性重症心肌炎?

心肌炎顾名思义就是心脏肌肉发炎,造成原因通常是病*感染或自体免疫反应出问题,尤其是肠病*中的克沙其病*B及伊科勒病*。而急性重症心肌炎是心肌炎中的一个亚型,心肌炎患者如果出现了心律失常、心力衰竭、心包炎、心源性休克、急性肾衰或晕厥等情况,就要考虑是重症心肌炎,这些症状提示病情比较危重,有猝死的风险,应该积极救治。

由于心肌炎的症状有肠胃不适、全身肌肉酸疼、全身乏力、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、心慌、胸闷等,且表现多变、无特异性,但是主要集中在呼吸道和消化道,这容易与普通的感冒混淆,造成诊断的困难度很高,这也是疾病容易拖成重症的原因。

有研究资料显示,一次病*感冒有30%合并心肌炎的几率,大部分为隐匿性,但若此时不及时休息及诊治,则有可能会触发心脏猝死,尤其是在流感高发季以及新冠肺炎疫情的特殊时期,要注意警惕心肌炎。

二、如何区别普通感冒和心肌炎?

1.心肌炎初期症状与普通感冒相似,不同的是,心肌炎一般以低热为主,并且感冒的症状2-3天往往会有所好转,而心肌炎类似感冒症状不但没改善,且有加剧情形,常见的有部分患者部分患者会出现咯粉红色泡沫痰。

2.随着疾病的发展,会出现心肌受损的一些症状表现,比如胸闷、气短、呼吸困难,有些患者会以心悸或感到心跳不规则等为首发症状,有些患者还会出现胸痛,往往在活动后症状加剧,还有可能出现剧烈的胸痛。

3.患者精神状况差,极度疲劳,还会出现焦虑不安、意识障碍、晕厥等问题。

4.心肌炎还会有一些全身症状表现,比如身痛、少尿或无尿、大汗、皮肤湿冷、苍白、皮肤花斑样改变等。全身症状,尽管心脏症状不明显,但是也要提高警惕。

疫情特殊时期,医院会出现交叉感染,出现了某些症状时,医院就诊,事实上,现在各地都有网上问诊,出现了问题一定要及时问诊,建议如果选择网上就医,最好是将自己的既往病史等详细信息一并告诉医生,让医生能进行更全面的评估。

最近,医院也纷纷出台了相应的防治预案,这些管理预案的落实,一方面守牢了疫情防线,另一方面也保障了常规危重症患者的救治不受影响。因此如果居家隔离期间身体出现了不适,尤其是发烧、胸闷等症状,且本身患有某些慢性基础病的人员,如果症状持续且没有好转,医院就诊,不要自行处理,尤其是不要滥用药物。

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